Hémostasiogramme pendant la grossesse

Hémostasiogramme pendant la grossesse - la norme, le décodage, comment prendre

Pourquoi l'hemostasiogramme devrait-il etre inclus dans la liste des tests obligatoires pour les femmes enceintes?

Pour remplir leurs fonctions dans notre corps, le sang doit etre dans un certain etat liquide qui, d'un cote, supporte l'hemostase (systeme sanguin coagulant) et, d'autre part, un systeme anticoagulant. Le travail bien coordonne de ces deux systemes assure un etat sanguin normal. Mais un dysfonctionnement dans ce travail vers l'activation de l'un d'eux peut conduire soit a une augmentation de la densite du sang et a la formation de caillots, soit a une trop grande liquidite de son etat et saignement.

Pendant la grossesse le corps d'une femme se produisent des changements physiologiques dans le systeme hemostatique en raison de l'apparition de la circulation utero-placentaire supplementaire, les changements hormonaux et de se preparer a la perte naturelle de sang pendant l'accouchement. Une augmentation significative de la coagulation du sang peut conduire au developpement de disseminee (CIVD de coagulation intravasculaire), qui a son tour peut provoquer une rupture du flux sanguin du placenta, ainsi que la disparition de la grossesse et la mort du f?tus.

Aux autres perturbations extremes dans le systeme de coagulation et l'equilibre anticoagulation est trop forte dilution du sang, ce qui peut conduire a une hemorragie severe pendant l'accouchement.

Afin d'eviter les problemes enumeres ci-dessus, une etude des parametres de la coagulation sanguine ou un hemostasiogramme est effectuee. En regle generale, l'hemostasiogramme est effectue plusieurs fois pendant toute la duree de la gestation pour le traitement en temps opportun des eventuels troubles de l'hemostase. De plus, cette analyse est necessairement prescrite dans les cas suivants:

  • la femme a eu plusieurs grossesses congelees ou fausses couches;
  • Il y a des signes de gestose: gonflement des mains et des pieds, hypertension arterielle, presence de proteines dans l'urine (il est preferable de prevenir la gestose - passer l'hemostasiogramme avant ou au debut de la grossesse);
  • il y a une menace d'avortement (hypertension de l'uterus).

De quoi parle l'hemostasiogramme?

Nous listons les principaux parametres de l'etude, qui permettent au medecin de determiner l'etat des systemes de coagulation et anticoagulation:

APTT - temps tromboplastichnoe partiel active ou, autrement dit, le taux de temps de coagulation du sang. La norme de cet indicateur est de 24-35 secondes. La reduction du temps parle de la coagulation acceleree du sang, qui a son tour est un indicateur du syndrome DIC. Et, inversement, si l'APTT est superieur a 35 secondes - le sang est faiblement coagule et il y a une menace de saignement post-partum.

L'indice de prothrombine ou de prothrombine est un indicateur qui reflete egalement la qualite de la coagulation sanguine. Les valeurs de 78% a 142% sont considerees comme la norme. Une diminution ou une augmentation du pourcentage indique une coagulation sanguine retardee ou acceleree.

L'antithrombine III est une proteine, le sang qui inhibe les processus de coagulation. Sa norme est comprise entre 71% et 115%. Une diminution du taux d'antithrombine III entraine la possibilite de caillots sanguins, et une augmentation entraine un risque d'hemorragie post-partum.

Le temps de thrombine (TB) est le moment de la derniere etape de la coagulation du sang. Normalement, ce processus prend de 11 a 18 secondes. Un temps plus court (jusqu'a 11 secondes) indique des symptomes de syndrome DIC, plus - met en garde contre la possibilite d'une hemorragie post-partum.

Le diametre D est l'indicateur le plus important de l'hemostasiogramme, ce qui permet de connaitre l'augmentation de la coagulation sanguine. Normalement, la valeur du D-dimmer doit etre inferieure a 248ng / ml. Une valeur plus elevee indique des caillots sanguins trop denses, visqueux et a tendance sanguine.

RCMF est un marqueur de la coagulation intravasculaire, depassant la norme dont (plus de 5, 1 mg dans 100 ml) indique un syndrome ICE.

Les parametres ci-dessus sont basiques et peuvent etre completes par d'autres indicateurs. Il convient egalement de noter que resultat hemostasiogram peut affecter non seulement la grossesse, mais d'autres facteurs, tels que les maladies des organes internes, le manque de vitamines et de mineraux, certains medicaments, des blessures et des contusions. Tout ceci est pris en compte par le medecin lors du dechiffrage des resultats de l'analyse.

Troubles du systeme sanguin traitement

Les causes des violations des systemes de coagulation et anticoagulation de sang peuvent etre peu nombreux, il est donc preferable avant la grossesse pour mener une etude des ecarts possibles. Ceci est particulierement vrai pour les femmes qui ont:

  • quelqu'un de proches parents a eu un accident vasculaire cerebral, une crise cardiaque, une thrombose;
  • Maman ou grand-mere a des varices;
  • ont ete geles ou interrompus par un mode naturel de grossesse;
  • Il y a des maladies associees a la violation du systeme circulatoire.

Sur la base des donnees obtenues de l'hemostasiogramme medecin peut determiner les ecarts dans le travail des systemes sanguins et de prescrire le traitement necessaire a la fois avant et pendant la grossesse.

Les femmes enceintes ont souvent peur des medicaments, mais les preparations pour la normalisation des systemes sanguins prescrits pendant la grossesse n'ont pas d'effet negatif sur le bebe. Les femmes qui ne refusent pas de traitement, augmenter significativement leurs chances de porter un bebe en bonne sante et d'eviter les saignements severes lors de l'accouchement.

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